Durante o período de amamentação, deve-se evitar utilizar anticoncepcionais hormonais e preferir aqueles que não têm hormônios na composição, como é o caso do preservativo ou do dispositivo intra-uterino de cobre. Se por alguma razão não for possível utilizar um destes métodos, a mulher pode usar a pílula anticoncepcional ou o implante com apenas progestágeno na composição, como a Cerazette, Nactali ou Implanon, por exemplo, que são consideradas seguras e podem ser utilizadas durante este período.
Por outro lado, as pílulas orais combinadas, que têm estrogênios e progestágenos na composição, não devem ser utilizados durante a amamentação, porque o componente estrogênico pode prejudicar a quantidade e qualidade do leite materno, ao suprimir a produção de prolactina, que é um hormônio responsável pela produção do leite.
Como usar o anticoncepcional na amamentação
O modo de uso do anticoncepcional durante a amamentação depende do método escolhido:
1. Pílula
O período em que o anticoncepcional deve ser iniciado, depende do hormônio escolhido:
- Desogestrel (Cerazette, Nactali): este anticoncepcional pode ser iniciado entre o 21º e o 28º dia após o parto, com a toma de um comprimido diariamente. Durante os primeiros 7 dias, deve ser usado preservativo, para evitar uma gravidez indesejada;
- Linestrenol (Exluton): este anticoncepcional pode ser iniciado entre o 21º e o 28º dia após o parto, com a toma de um comprimido diariamente. Durante os primeiros 7 dias, deve ser usado preservativo, para evitar uma gravidez indesejada;
- Noretisterona (Micronor): este anticoncepcional só pode ser iniciado a partir da 6ª semana após o parto, com a toma de um comprimido diariamente.
2. Implante
O Implanon é um implante que é colocado debaixo da pele e que vai liberando etonogestrel durante 3 anos.
- Etonogestrel (Implanon): O Implanon é um implante que pode ser inserido a partir da 4ª semana após o parto. Durante os primeiros 7 dias, deve ser usado preservativo, para evitar uma gravidez indesejada.
3. DIU
Existem dois tipos diferentes de DIU:
- Levonorgestrel (Mirena): O DIU deve ser colocado pelo ginecologista e pode começar a ser usado a partir da 6ª semana após o parto, mediante indicação do médico;
- DIU de cobre (Multiload): O DIU de cobre deve ser colocado pelo ginecologista, imediatamente após o parto, ou a partir da 6ª semana após o parto normal ou a partir da 12º semana após uma cesariana.
Efeitos do anticoncepcional na amamentação
Alguns dos efeitos colaterais que podem ocorrer durante o uso da pílula anticoncepcional com progestágenos, são:
- Diminuição do leite materno;
- Dor nas mamas;
- Diminuição do desejo sexual;
- Dor de cabeça;
- Alterações de humor;
- Náuseas;
- Aumento de peso;
- Infecções vaginais;
- Aparecimento de espinhas;
- Ausência de menstruação ou ocorrência de pequenos sangramentos, vários dias do mês.
Amamentação funciona como método anticoncepcional?
Em alguns casos, a amamentação pode funcionar como método anticoncepcional, se o bebê estiver em aleitamento materno exclusivo, sem ingerir nenhum outro tipo de alimento ou mamadeira. Isso pode acontecer porque quando o bebê mama várias vezes ao dia, com frequência e muita intensidade de sucção, o organismo da mulher pode não liberar os hormônios necessários para a maturação de um novo óvulo, para que ocorra ovulação e/ou para que se deem as condições favoráveis para uma gravidez.
No entanto, isso não significa que a mulher não possa engravidar e, por isso, os médicos não indicam a amamentação como método anticoncepcional.
FONTE: Tua Saude
Mafalda Abreu FarmacêuticaJaneiro 2020